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医保局如何深入调查药品被反复出售问题

 

    医保局深入调查药品被反复出售问题的方式主要包括以下几个方面: 首先,医保局通过核查药品追溯码重复情况来发现问题。药品追溯码是药品的“电子身份证”,是每一盒药品从出厂时获得的唯一身份标签。医保局通过分析药品追溯码,发现部分定点医药机构在售卖医保报销的药品时,存在药品追溯码重复情况,且均发生医保基金结算。 其次,医保局要求各相关医保部门对统筹区内涉及重复追溯码情况的定点医疗机构开展核查,并要求相关定点医药机构开展自查,逐一填写药品追溯码重复情况反馈表。涉及串换、销售回流药或盗刷他人医保卡的,主动向当地医保部门说明情况,退回医保资金并接受处罚。发现涉嫌假药的,需及时报国家医保局并抄送相关企业。 此外,医保局还排除了生产企业重复赋码和大规模造假的可能性,将核查重点聚焦在串换药品、空刷医保和回流药的可能性上。医保局深入调查为什么同一盒药物能够被同一家医院诊所和药店数十次卖给不同的参保人,或者被不同的机构反复出售。 最后,医保局还利用飞行检查等方式,重点查处定点零售药店的虚假购药、参与倒卖医保药品和串换药品等违规行为,以加强医疗保障基金的监管。 综上所述,医保局通过核查药品追溯码、要求相关机构自查、排除生产企业造假可能性、聚焦核查重点以及利用飞行检查等方式,深入调查药品被反复出售问题。