天天达
判定转移性肺结节需要结合多个方面进行综合评估。 首先，要根据肺结节的变化程度来判断。如果肺癌发生了肺内转移，往往会出现主病灶和子病灶，或者原发病灶和转移灶。原发病灶的体积通常会大于转移灶。如果肺内出现的结节大小都差不多，或者在肺内出现的结节表现为磨玻璃结节，这可能不提示肺内转移，因为原发病灶和转移灶之间本身应该存在体积差异。 其次，医生还会观察肺内多发结节的位置和形态。如果这些结节距离较远，不在一个区域，甚至不在一个肺叶，形态也不一样，有的是实性的有的是磨玻璃性质的，并且淋巴结没有肿大，那么这些结节多原发的可能性大。 再者，病史也是判断的一个重要因素。如果患者既往有恶性肿瘤的病史，那么这些结节有可能是转移性的。 最后，判定转移性肺结节还需要结合胸部影像学检查以及病理学检查。如果肺部结节边缘比较光整，多发恶性结节、靠近血管（像树上挂着苹果或爆米花样改变），有可能是提示是转移性肺结节。但最终还是要靠病理活组织学结果判定是不是转移性肺结节，可以通过纤维支气管镜或者经皮肺组织穿刺取病理明确诊断。 请注意，以上信息仅供参考，如有不适请尽快线下就医，接受专业医生的诊断和治疗。