天天达
医保局核查串换药品的方式主要是通过分析药品追溯码重复情况来进行的。 药品追溯码是药品的“电子身份证”，是每一盒药品从生产出厂时就被赋予的唯一身份标签。国家医保局接到企业反映和群众举报后，会对各地上传的药品追溯码开展分析，发现部分定点医药机构在售卖医保报销的药品时，存在药品追溯码重复情况，且均发生医保基金结算，这就可能存在串换药品等违规行为。 针对这种情况，国家医保局会要求各相关医保部门对统筹区内涉及重复追溯码情况的定点医疗机构开展核查，并要求省级医保部门在规定时间内上报核查结果。同时，也会要求相关定点医药机构开展自查，并逐一填写药品追溯码重复情况反馈表，涉及串换等违规行为的，需要主动向当地医保部门说明情况，退回医保资金并接受处罚。 此外，国家医保局还会利用大数据监管手段，对药品追溯码进行全程追溯，从生产、流通到消费者，每扫一次都会记录一个应用，从而实现对药品的全方位监管。